院長ブログ

目の上のたるみ取り症例紹介

目の上のたるみ取り症例紹介

詳細

こんにちは。ツツイ美容外科、院長の筒井康文です。

 

皆様、お変わりございませんか?

コロナウイルスで東京五輪が危うくなってきています。

 

今まで日本中が準備を重ねてきているだけに何とか開催してもらいたいですが…

早くコロナも終息してほしいですね。

 

ところで、本日は目の上のたるみ取り手術についてお話します。

 

加齢とともに上まぶたのたるみも少しずつ目立つようになります。ひどくなると、たるみで目が覆われて、二重まぶたの人は、二重の幅が狭くなります。

 

たるみの予防及び軽度な場合はマッサージピールPRP水光注射等で対処できますが、ひどくなった場合は手術をすることで改善できます。

 

本日のモニター様もたるみで二重の幅が狭くなってきたので、二重の幅を広くされたいというご相談で来院されました。

 

二重手術の場合、あまり幅を広く取りすぎると眼瞼下垂をおこして眠たそうな目になる危険性があります。

 

モニター様の場合は、今の二重の幅は見た目は、たるみのせいで狭く見えていますが、実際まつ毛からの距離を計測すると、1㎝以上ありました。

 

これ以上二重の幅を広くするのは危険だと思われたので、二重の幅はそのままにして、その上に覆いかぶさっているたるみを取り除く手術(目の上のたるみ取り)をお勧めしました。

 

目の上たるみ取り手術の経過写真

手術前

それほど広い二重には見えませんが、まつ毛からの距離は1㎝以上あります。

 

手術直後

二重のラインより上の部分を最大8㎜幅で切除しました。閉眼時の糸の位置をみると、二重の幅がかなり広かったことがわかります。

 

1週間後

大きな腫れは引いてますが、まだ腫れが残っています。傷は少し赤く固い状態です。

 

6か月後

目の上のたるみが取れて、二重の幅が手術前より広くなっています。傷跡も1週間後、赤く固かったのが、白く柔らかくなり大分目立たない状態に仕上がっています。

 

さらに、眉と目の間が狭くなったことで、目元が少し若く見えるようになっています。

 

【手術内容】

目の上のたるみ取り

詳しい目の上のたるみ取りのページはこちら>>

 

【費用】※税抜き

目の上のたるみ取り 160,000円

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,000円要(税抜)

 

【リスク・副作用・合併症】

まぶたの腫れ(個人差があり、二重の希望の幅によっても左右されます)

手術中の痛み/術後の内出血/眼瞼下垂/二重の幅の左右差/二重まぶたのラインが取れる/傷跡/シコリができる/化膿

 

ピコトーニングとピコフラクショナルレーザーの複合治療による「薄いシミ対する効果」はどのようなものなのか。

ピコトーニングとピコフラクショナルレーザーの複合治療による「薄いシミ対する効果」はどのようなものなのか。

詳細

こんにちは。ツツイ美容外科、院長の筒井康文です。

 

皆様、いかがお過ごしでしょうか。

今年になって新型コロナウイルスが猛威を振るっていますが、感染症対策は大丈夫でしょうか。

 

当院も全員マスクをして、また、こまめに手洗いを行っております。

ただ、マスクや消毒アルコールも仕入れが難しくなっているのが現状です。

 

不安材料はありますが、健康が第一なのでできる範囲で対策をとっていきたいと考えています。

 

ところで、今回はピコレーザーの薄いシミに対する症例をご紹介します。

 

ピコトーニング・ピコフラクショナルレーザー複合治療「ピコダブル」の症例

治療前

来院時、両頬に薄いソバカスが散在していました。このように、小さいシミが数多くある場合は、当院ではピコレーザーをご提案させていただいています。

 

ピコレーザーのメニューの中でも「ピコダブル」という、ピコトーニングモードとピコフラクショナルモードの2つのモードを組み合わせたメニューで今回、治療を行うことにしました。

 

>>ピコレーザーの詳しいページはこちら

治療直後

レーザー照射直後の赤みは個人差がありますが一般的には、こちらの患者様の程度くらいのケースが多いです。

 

クールビタミン施術後

当院ではピコレーザー治療後は必ずクールビタミン(ビタミンA・Cイオン導入)を行います。

 

ビタミンAは肌状態の底上げを行い肌のバランス機能(ターンオーバー)を正常化する働きがあります。ピコレーザーで粉砕された色素の代謝処理をより促進し、傷ついた肌の再生を促してくれます。
また、コラーゲン産生し、シミ・しわ・くすみといった紫外線が原因で起こる肌トラブルを改善し、酸化から守り強い肌を作ってくれる働きがあります。

 

レーザー後のビタミンACイオン導入は、ビタミン美容液を塗布した上から海藻に含まれる成分(アルギン酸塩)を主成分としたクーリングパックで肌を鎮静しながら同時にイオン導入でビタミンを顔全体に浸透させることができますので、写真のように治療直後の赤みや火照りもクールビタミントリートメントを行うことでかなり改善します。

ビタミンAの詳しい効果についてはこちら>>

 

こちらがクールビタミントリートメントをする前とした後のお顔の赤みの比較です。

左:クールビタミン施術前 右:クールビタミン施術後

3回治療後ピコトーニング・ピコフラクショナルレーザーで「シミが改善」しています。

ご覧いただいたように、頬にあった散在したソバカス・小さい数多くのシミはかなり改善しました。実は改善されたのはシミだけではありません。

 

こちらは上記のお写真を拡大したものなのですが、頬の小じわが目立たなくなっているのですが、おわかりいただけますでしょうか。

 

このようにピコダブルはメラニンの改善だけでなく、コラーゲン産生による小じわの改善やキメの改善にも有効的な治療です。

 

ピコダブルとは?

ピコレーザーのメニュー「ピコダブル」はピコトーニングモードとピコフラクショナルモードを組み合わせた治療です。

 

ピコトーニングモードで期待できる効果

ピコトーニングモードはシミ(メラニン)やくすみに対して効果的で、メラニン色素を少しずつ分解・排出していきます。

 

ピコフラクショナルモードで期待できる効果

ピコフラクショナルモードは肌表面を傷つけずに、皮膚深層に働きかけることができます。皮膚深層(真皮層)の繊維芽細胞を刺激し、コラーゲンやエラスチンの生成を促し、肌のハリや毛穴の引き締め、小じわに対しても改善効果が期待できます。

 

ピコレーザーの費用・リスク

【施術内容】

ピコレーザー

ピコ秒(1兆分の1秒)単位でお肌にレーザーを照射できるレーザーとなり、従来の美容レーザーよりも、お肌に与える負担を軽減できる画期的なレーザーです。しみやソバカス、色ムラ・毛穴など様々なお肌の悩みの治療を行います。

 

【費用】(税抜価格)

ピコダブル 1回 ¥50,000

3回コース ¥135,000

5回コース ¥200,000

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,000円要

 

【リスク・副作用・合併症】

施術中の痛み/赤み/熱感/痒み/乾燥/色素沈着/水泡形成など

 

▼▼ピコレーザーの詳しい詳細はこちら▼▼

 

 

 

 

 

ご挨拶

こんにちは。ツツイ美容外科 院長の筒井康文です。

 

皆様、あけましておめでとうございます。

といいましても、もう半月ほど1月も過ぎてしまいました。

 

年末年始はいかが過ごされましてでしょうか?

 

私は、年末より風邪をひいて体調を崩し、やっと風邪が治ったかと思うと、正月に入ってすぐに扁桃周囲膿瘍になり、喉が痛く、腫れも強く、飲んだり食べてりもできない状態で布団に寝たまま、あっという間に貴重な正月休みも過ぎてしまいました。

 

何とか仕事はじめまでには声が出るようになり、業務に支障は出なかったので幸いでした。

 

一年の初めから、このようなスタートとなり、今年は体調管理をしっかりして、万全の状態でやらないといけないと肝に銘じています。

 

今年は、新しい治療を導入しようと考えており、先日もダーマペン4および、マッサージピールのデモを業者さんに来ていただき行いました。

 

何名かのスタッフをモデルに、施術をしましたが、満足度の上がりそうな美肌治療でした。

 

導入後、準備が整いましたら、HP等でご紹介させていただきたいと思っています。

 

今年も、高品質な美容医療で、皆さまの美に貢献できるよう、クリニック一丸となって務めてまいりたいと思います。

 

今年も、ツツイ美容外科をよろしくお願い申し上げます。

 

 

 

まつ毛美容液の危険性とグラッシュビスタの効果について

まつ毛美容液の危険性とグラッシュビスタの効果について

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こんにちは。

ツツイ美容外科 院長の筒井康文です。

先日新聞に、まつ毛にハリや艶を与えるとする「まつ毛美容液」を使ったことによる健康被害の相談が急増しているとして、国民生活センターが注意を呼びかけているといった記事が載っていました。

消費者センターに寄せられているまつ毛美容液のトラブル

記事によると、去年一年だけで281件の相談が各地の消費生活センターに寄せられているということです。

主な症状は、目の周りの赤味や痒み、腫れが出るといったものです。

 

国民生活センターが、通販サイトで販売されている20銘柄を調べたところ、頭髪用の育毛剤がまつ毛美容液として販売されていたり、化粧品として販売されていたものの中に、化粧品には認められていない「育毛」等の効果が表示されているものがあったそうです。

 

目元を魅力的に見せる効果としてまつ毛のボリュームアップは、非常に有効ですが、安全におこなう必要があります。

厚生労働省認可のまつ毛育毛液【グラッシュビスタ】の効果

当院では、二重まぶたをはじめ、目のご相談にこられる方に、まつ毛のボリュームアップのご提案をさせていただいています。

 

当院で扱っているものは、厚生労働省が認可した、貧毛治療薬【グラュシュビスタ】というまつ毛美容液です。

 

特徴は、塗りやすくするために専用のハケ(ブラシ)が付いていることです。

1日1回寝る前に溶液を1滴だけハケにたらしてまつ毛の生え際に塗るだけで自分自身のまつ毛が長く・太く・健康なまつ毛に生まれ変わります。

 

グラッシュビスタの効果はいつからでるのか

新発売!まつ毛育毛液グラッシュビスタ※グラッシュビスタは医療品です

塗り始めから、1ヶ月位してから、徐々にまつ毛が長くなり始め、4ヶ月で最大に達します。

 

後は、長い状態を維持していきます。

 

塗るのを止めた場合は、2ヵ月くらいは、長い状態を維持できますが、3ヵ月目くらいから自分の本来のまつ毛に生え変わります。

付けまつ毛や、まつ毛エクステも良いですが、付けまつ毛は取れる心配があったり、接着剤で皮膚炎症を起こしたり、毎日面倒であったりします。

 

まつ毛エクステも、自分のまつ毛が痛むリスクや、コスト面でも負担が大きかったりします。

 

自分自身のまつ毛を、長く・太く・健康なまつ毛にするのが【グラッシュビスタ】になります。

 

グラッシュビスタは医薬品になりますので、医師の診察が必要です。

使用を希望される方は、一度無料カウンセリングにお越しください。

 

グラッシュビスタの症例写真

当院スタッフも愛用しております。

まつ毛エクステと変わらないくらい長く太くなっております。

料金 1本5ml(70日分) 12,000円+税 ※2本購入で、21,000円

副作用…かゆみ、充血、目の乾き、色素沈着、違和感

※医師のカウンセリングが必要となります。カウンセリング量は無料です。

 

▼▼ツツイ美容外科・まつ毛美容液【グラュシュビスタ】の詳しい詳細はこちら▼▼

 

 

目の下の凹みクマの原因は?ヒアルロン酸注入で治療できます。

目の下の凹みクマの原因は?ヒアルロン酸注入で治療できます。

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皆様こんにちは。

ツツイ美容外科院長の筒井です。

 

今日は、目の下のクマの中でも、ご相談の多い凹みのある状態のクマについてお話をいたします。

 

目の下が凹む原因はいくつかあります。

一般的によくあるのは、加齢と共に眼窩という眼球の入っている骨の凹みが大きくなり、眼球が落ち込んだ状態になるというものです。

 

この状態に眼球を覆っていている眼窩脂肪が重力により下垂して目の下に膨らみを作ります。

その結果、眼窩の凹みと下垂した脂肪の膨らみとの段差ができて凹みのあるクマができます。

 

このような、クマに対しては、ヒアルロン酸で治療する事が多いです。

脂肪が多くて膨らみが非常に強い場合は、手術で脂肪を切除する事もあります。

 

次の症例は、加齢によってクマが目立つようになった患者様です。

 

①治療前

眼窩の凹と脂肪の膨らみの段差によってクマができています。

 

②当日 

ヒアルロン酸を注入することで、段差が目立たなくなっています。

 

 

③1週間後

1週間でヒアルロン酸はほとんど馴染んできます。

④1ヵ月後

持続されています。

一般的には、目の周囲用のヒアルロン酸は半年前後の持続ですが、アラガン社のボリフトは1年から半年持続します。

比較的若い人でも眼窩の構造によって、目の下の凹みが目立つことがあります。

 

 

 

30 代女性の症例です。

 

①治療前

②当日

③1週間後

④1ヶ月後

30代前半の女性ですが、目の下の凹みが見られますが、脂肪の膨らみは少ないです。

ヒアルロン酸注入をすると、凹みが目立たなくなっています。

治療前よりも目の下の凹みが改善しています。

 

【手術内容】

ヒアルロン酸注入(目の下のクマ)

ヒアルロン酸を注入して目の下のクマを改善します。

【費用】

ヒアルロン酸注入 ボリフトXC 1本 80,000円(税抜)

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,240円要

【リスク・副作用・合併症】

軽度の腫れ/手術中の痛み/術後の内出血/左右差/小さな針穴の跡/凸凹/異物感/違和感

▼▼ヒアルロン酸注入の詳しい詳細はこちら▼▼

 

 

 

ピコレーザー(ピコシュア)でソバカス治療

ピコレーザー(ピコシュア)でソバカス治療

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皆様こんにちは。

ツツイ美容外科院長の筒井です。

 

年号が5月から令和に変わりますね。

皆様の中には、私を含め、「昭和・平成・令和」と3つの元号を渡り歩く人が多いのではないでしょうか?

 

ツツイ美容外科もしかりです。

 

なんとも感慨深いものがあります。

 

さて、本日はピコレーザーの症例をご紹介いたします。

 

ソバカスを主訴としてご来院された患者様です。

 

このような、浅いそばかすはピコダブルでも改善できるかとは思いますが、スポット照射のあるピコトリプルの効果が非常に強くでた症例です。

 

①治療前 

頬と鼻に小さなソバカスが散在しています。

 

②直後

 

ソバカスが集中する頬と鼻が炎症による赤みが出ています。

ソバカス自体もピコの照射で反応して少し色が濃くなっています。

Qスイッチレーザーで照射すると、もっと濃い色で黒っぽくカサブタになります。

 

ピコの場合は、コンシーラーやファンデーションを濃くすればカバーできる程度です。

 

③クールビタミン後

ビタミンA、Cとイオン導入を行うことで、熱感や炎症を鎮静化する効果があります。

赤みが引いているのがわかります。

 

更にビタミンAは、ターンオーバーの改善効果により、レーザーによって薄くなった角質層の再生を促します。

 

また、傷ついた表皮細胞や真皮組織の修復作用があるので、レーザー後の肌のダメージからの回復が早くなります。

 

当院では、ピコレーザー治療後は、ビタミンA治療(クールビタミントリートメント)をセットで受けていただいております。

 

できれば、毎日のホームケアでも是非ビタミンAを取り入れていただきたいものです。

 

④1週間後

レーザー治療当日少し濃くなっていた色素が剥がれてかなりソバカスの色が薄くなっています。

 

しかし、まだダメージを受けた肌の回復は経過途中です。

 

⑤3ヵ月後

角質及び、表皮細胞そして、真皮のコラーゲン再生も促され、ピコレーザー後の肌が十分に回復した状態です。

ピコトリプル1回だけの治療ですが、ソバカスが薄くなっただけではなく、頬前面のざらつきが改善し、くすみも取れてハリとツヤが出ます。

■ピコレーザーのリスク・副作用・合併症■

施術中の痛み/赤み/熱感/痒み/乾燥/色素沈着/水泡形成など

 

■ピコレーザーの料金■

ピコトリプル(ビタミンA治療3回付) 1回 100,000円(税抜)

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。(初診料:3,000円(税抜)要)

 

 

いかがでしたでしょうか?

ピコレーザーはシミやソバカ、くすみといった色素の改善効果と共に、毛穴・ニキビ跡などの肌質そのものの改善効果も期待できるレーザーになります。

 

4月からはピコシュア(ピコレーザー)のメニューもリニューアルし、初回お試し料金やコース料金ができました。

トータル美肌におすすめのレーザー治療になりますので、気になるかたは是非一度カウンセリングにお越しください。

▼▼ピコシュア(ピコレーザー)の詳しい詳細はこちら▼▼

 

 

 

胸の脂肪注入

胸の脂肪注入

詳細

こんにちは、ツツイ美容外科 院長の筒井です。

当院では、開院以来1,000例を超える豊胸手術(脂肪注入)を行ってきています。

 

脂肪注入は、ご本人の脂肪を吸引してバストに注入する方法です。下半身に脂肪がついていて、バストが小さい体型の方には一石二鳥の手術になります。つまり、吸引した部位の余分な脂肪が減り、足りなかったバストを膨らませることができるということです。

 

今回は、2回の胸の脂肪注入を受けられた患者様をご紹介します。

身長161㎝・体重50.9Kg・体脂肪率23.6%といった体型です。

 

【治療の流れ】

①1回目は、太ももの後面上部から外側にかけて脂肪を吸引して、200ccの脂肪を胸に注入しました。

 

②2回目は、太ももの内側から脂肪を吸引して170ccの脂肪を胸に注入しました。合計で370ccの脂肪がバストに入ったことになります。

 

③1回目の胸の脂肪注入直後のお写真です。

局所麻酔の効いている範囲が、血管収縮剤の影響で白くなっています。これは数時間で元の肌の色にもどります。

 

④胸の脂肪注入1週間後の写真です。

内出血が見られます。あと1週間程度すると消えていきます。

 

⑤胸の脂肪注入1ヵ月後の写真です。

内出血は引いていますが腫れはまだ少し残っています。

 

⑥胸の脂肪注入2回目、手術後6ヶ月の写真です。

6ヶ月経てば腫れも引いて仕上がりの状態になっています。

 

⑦脂肪吸引する前と吸引した後の太ももの写真です。

1回目の手術では太ももの後面から外側を吸引しています。

2回目は太ももの内側を吸引しています。

 

■手術内容■

胸の脂肪注入

ご自身の脂肪を吸引して、水分をこした後、バストに注入して大きさや、形を整える治療です。

 

■費用(税抜)■

初回PRP(濃縮血小板血漿)無料付 350,000円/ 追加 200,000円 PRP希望の場合 +50,000円

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,000円要

 

■リスク・副作用・合併症■

腫れ・手術中の痛み/術後の内出血/化膿/だるさ/熱感/痒み/むくみ/凸凹/しこり/違和感/異物感/しびれ

 

▼詳しい胸の脂肪注入のページはこちら

 

ヒアルロン酸による隆鼻術をご紹介します。

ヒアルロン酸による隆鼻術をご紹介します。

詳細

皆様こんにちは。

ツツイ美容外科院長の筒井です。

 

当院では、ビスタシェイプによるリフトアップや若返りをはじめ、額に丸みをもたせたり、目の下のクマ、涙袋当等、ヒアルロン酸治療を多く行っていますが、今回はヒアルロン酸による隆鼻術についてご紹介します。

 

一般的には、『鼻が低くて鼻を高くしたい』

または、

『鼻筋を通してメリハリのある鼻にしたい』

といってご来院される方が多いのですが、今回の方のように鼻の高さはあるものの、鼻背中央にコブ(ハンプ)があって、それを目立たなくしたいといってこられる方もあります。

 

ヒアルロン酸注入は、ジェル状なのでどのような形にも馴染む事ができます。

 

ただ、あまり柔らかいヒアルロン酸ですと、周囲に流れてしまいますので、当院では、鼻に入れるヒアルロン酸は、ヒアルロン酸濃度が50%(通常は20数%が多いのですが)のヒアルロン酸(クレヴィエルコントア)を使用しています。

 

①治療前:

鼻背中央のハンプが目立っています。

 

②治療直後:

鼻根部(ハンプ上部)と鼻突部に少し多めにヒアルロン酸を注入し、ハンプ部分には極小量(筋を通す程度)のヒアルロン酸を入れていきます。

白いのは局所麻酔によるもので、1時間程度で消えていきます。

 

③1ヶ月後:

ヒアルロン酸を入れたことで、ハンプが目立たなくなっています。

違和感無く自然な仕上がりになっています。

 

 

因に、クレヴィエルコントアは、鼻先を高くすることも可能です。

持続効果は12~15ヶ月で、一般的なヒアルロン酸よりも長く効果が持続します。

CREVIEL クレヴィエル(コントア)

 

ヒアルロン酸にアレルギーのある方が一部におられますが、ヒアルロン酸分解酵素を注射する事で、アレルギー症状が改善されていきます。

 

ヒアルロン酸注入は、鼻を高くするだけでなく、鼻の形のお悩みにも対応する事が可能です。

また、他院の注入の修正をする事も可能です。

 

お鼻についてのお悩みがありましたら、お気軽にご相談くださいませ。

【ヒアルロン酸注入(鼻)手術内容】

隆鼻プチ整形(ヒアルロン酸)

ヒアルロン酸を注入して高さを出して鼻の形を整えていきます。

【費用(税抜)】

ヒアルロン酸注入0.5cc/本  50,000円

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,000円要

【リスク・副作用・合併症】

軽度の腫れ/手術中の痛み/術後の内出血/小さな針穴の跡/凸凹/異物感/違和感

 

▼▼ツツイ美容外科のヒアルロン酸注入はコチラ▼▼

ピコレーザーでシミ・そばかすを撃退!!

ピコレーザーでシミ・そばかすを撃退!!

詳細

こんにちは。

ツツイ美容外科院長の筒井です。

 

当院のピコレーザー治療で美肌を手に入れられている方が増えてきていますのでご紹介します。

 

今回のモニター様は、シミ・そばかすが気になるという事で来院されました。

 

治療前は、頬を中心にソバカス及び、シミが散在していました。

 

そこで、ピコトリプルを3回施術をする事にしました。

治療直後は、メラニンの多い部分を中心に、少し赤みが出ています。

 

≪ピコシュア(ピコトリプル)3回治療症例写真≫

 

この赤みは、ピコレーザー後に必ずお付けしているクールビタミントリートメントを受けた直後には、ほとんどが消失しています。

 

その後、お化粧をして帰っていただく事ができます。

 

日焼け止めクリーム等で、紫外線対策と保湿だけ心がけていただければ、通常どおりの生活ができます。

 

テープも貼る必要がありません。

ピコトリプル3回の治療で、シミ・そばかすがかなり改善しています。

 

くすみも取れて肌のトーンが明るくなっているのも解ります。

 

シミ、ソバカスやくすみ、毛穴や肌質改善にピコレーザー(ピコシュア)は効果的です。

 

たくさんの患者様に効果を実感していただき満足していただいております。

 

お気軽にご相談くださいね。

【施術内容】

ピコレーザー「ピコシュア」

ピコ秒(1兆分の1秒)単位でお肌にレーザーを照射できるレーザーとなり、従来の美容レーザーよりも、お肌に与える負担を軽減できる画期的なレーザーです。しみやソバカス、色ムラ・毛穴など様々なお肌の悩みの治療を行います。

【費用】(税抜価格)

ピコトーニング(ビタミンAトリートメント1回付) 1回 20,000円

ピコダブル(ビタミンAトリートメント3回付) 1回 50,000円

ピコトリプル(ビタミンAトリートメント3回付) 1回 100,000円

※必ずカウンセリングをお受けいただく必要があります。初診料3,000円要

【リスク・副作用・合併症】

施術中の痛み/赤み/熱感/痒み/乾燥/色素沈着/水泡形成など

▼▼ピコレーザー(ピコシュア)の詳しい詳細はコチラ▼▼

施術詳細バナー

平成最後の年末になりました。

今年もたくさんの皆様、ツツイ美容外科にご来院いただき、誠にありがとうございました。

今年は創立30周年という節目にあたる年でもありました。

 

来年も当院は皆様方に、より満足していただける美容医療を提供できるよう努めてまいります。

今後ともツツイ美容外科をよろしくお願い申し上げます。

皆様良いお年をお迎え下さい。

 

ツツイ美容外科

院長 筒井康文

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